Cette formation s’adresse aux physiothérapeutes ayant une connaissance préalable de la pelvi-périnéologie, désirant poursuivre leur cursus et élargir leurs compétences.

Patient(e)s : population adulte et personne âgée. Postpartum, incontinence urinaire, prolapsus, hyperactivité vésicale. Rééducation masculine.

Contexte :

L’incontinence urinaire est définie par l’ICS (International Continence Society) comme toute perte involontaire d’urine dont se plaint la/le patient(e). L’incontinence urinaire d’effort féminine représente 50% des types d’incontinence urinaire avec une prévalence dans la population générale de l’ordre de 19%, soit 1 femme sur 5, avec 5 à 15% des femmes présentant des fuites journalières.

Recommandées en première intention (HAS 2003 IU – 2023 POP – ICS/IUGA), les prises en charge alternatives à la chirurgie sont les traitements conservateurs avec l’éducation sur les bonnes mesures hygiéno-diététiques, l’entrainement vésical et la rééducation active supervisée parmi laquelle on retrouve l‘entrainement des muscles du plancher pelvien. Cependant, il est retrouvé une adhésion faible à la réalisation d’un examen pelvien ou à la rééducation des muscles du plancher pelvien (Charette et al. Neuro & Urol, 2024).

Les patient(e)s rapportent que leurs fuites urinaires surviennent lors des mouvements (quotidiens). Ce simple fait suggère un lien potentiel entre le contrôle du mouvement et le contrôle de la continence (Steenstrup et al. IUJ, 2025). Ainsi, les mécanismes de la continence sont impliqués dans l’ensemble des gestes de la vie active. Ce contrôle est réflexe, involontaire, automatique.

Un raisonnement clinique bien exécuté, axé sur le contrôle postural statique comme dynamique et l’observation de la qualité des mouvements permettra d’aboutir à des recommandations d’exercices visant à améliorer la continence et le confort pelvien dans les gestes de la vie de tous les jours. Le contrôle sensori-moteur postural est la réhabilitation de la coordination motrice automatique, permettant d’autonomiser le/la patient(e) en optimisant l’ensemble des activités de la vie quotidienne en situation de continence, d’indolence et de protection de la sphère pelvienne.

Objectifs pédagogiques :

1. Échanger : analyse des pratiques, partage des compétences et dynamique de groupe
2. Identifier : Définition et sémiologie des troubles de la sphère pelvienne. Définition des notions de contrôle moteur de la continence et de contrôle postural. Maîtriser les drapeaux permettant d’orienter ou non un(e) patient(e) vers une rééducation du contrôle moteur de la continence.
3. Rappeler : Anatomie, physiologie et biomécanique afin d’appréhender le rôle de l’éducation dans les activités de la vie quotidienne.
4. Connaitre : Revue de la littérature et des recommandations de bonnes pratiques dans les domaines de la continence et des prolapsus.
5. Optimiser : Évaluation biopsychosociale, analyse du mouvement, du contrôle moteur et du geste quotidien.
6. Raisonnement clinique : Quantification des évaluations cliniques et des données patients. Réflexion à partir des données patients, du contexte et de l’environnement.
7. Appliquer : Approche cognitivo-comportementale et techniques d’éducation au mouvement. Programmes adaptés de rééducation qui intègre un contrôle involontaire, automatique, notamment des muscles du plancher pelvien et du réflexe urétral.
8. Aménager : Les éléments permettant de favoriser l’adhérence et l’observance.
9. Place du physiothérapeute : dans l’autonomisation du patient vis-à-vis des activités de la vie quotidienne en situation de continence et de protection de la sphère pelvienne.
10. Renforcer la qualité du raisonnement clinique.

Ces 3 journées de stage participatif sont enrichis d’évaluation des pratiques, de réflexion de groupe autour de cas cliniques, de jeux de rôle et de nombreuses situations démonstratives et pratiques, à l’appui d’une riche Evidence Based Practice référencée.

La formation vous permettra d’éduquer vos patient(e)s vers des ajustements quotidiens et vers la pratique d’exercices issus d’une mise à jour EBP permanente de la littérature. Vous pourrez ainsi faire évoluer vos pratiques très rapidement en cabinet.